| Фармакологическое действие Антихолинэстеразный препарат. Оказываетнепрямое холиномиметическое действие засчет обратимого ингибированияхолинэстеразы и потенцирования действияэндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечнуюпередачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаеттонус мочевого пузыря, бронхов, секрециюэкзокринных желез; вызывает брадикардию. Показания – тяжелая миастения; – миастенический синдром; – атония мускулатуры ЖКТ; – атония мочевого пузыря. Режим дозирования При тяжелой миастении, миастеническомсиндроме, атонии мускулатуры ЖКТ и мочевогопузыря назначают препарат в дозе 30-60 мг/сутв 3-6 приемов (таблетку размельчить). Припрогрессировании заболевания - 60-180 мг 2-4раза/сут. Побочное действие Возможно развитие холинергическогокриза: усиление потоотделения,слюнотечение, тошнота, диарея, спастическиеболи в животе вследствие повышеннойперистальтики кишечника, частые позывы намочеиспускание, усиление секрециибронхиальных желез, фибриллярныеподергивания и судороги мышц, нарушенияадаптации глаз к зрению вблизи (ослаблениеаккомодации) и слезотечение; после приемапрепарата в высоких дозах - брадикардия. Противопоказания – повышенная чувствительностьк препарату; – механическая непроходимостьЖКТ; – окклюзия мочевыводящих путей; – заболевания, сопровождающиесяповышенным тонусом бронхиальноймускулатуры (в т.ч. бронхиальная астма ихронический обструктивный бронхит); – одновременное применениедеполяризующих миорелаксантов; – беременность; – лактация (грудноевскармливание). Беременность и лактация Калимин 60 Н противопоказан к применениюпри беременности и в период лактации (грудноговскармливания). Особые указания У пациентов с язвенной болезнью желудка,гиперфункцией щитовидной железы, сердечнойнедостаточностью в фазе декомпенсации ипри инфаркте миокарда препарат применяюттолько после тщательного сопоставленияриска развития побочного действия иожидаемого благоприятного эффекта. С особой осторожностью Калимин 60 Нприменяют у пациентов с брадикардией,сахарным диабетом, заболеваниями почек,паркинсонизмом, заболеваниями печени ванамнезе, а также после операций на ЖКТ. При употреблении алкоголя на фоне терапииКалимином 60 Н существенно замедляетсяскорость психомоторных реакций. Влияние на способность к вождениюавтотранспорта и управлению механизмами Калимин 60 Н может вызвать замедлениескорости психомоторных реакций. Следуетизбегать вождения автомобиля и занятийдругими видами деятельности, требующимивысокой концентрации внимания, быстротыпсихомоторных реакций. Передозировка Симптомы: возможно развитие тяжелогохолинергического криза, которыйсопровождается нарастающей слабостьювплоть до развития паралича (в т.ч. параличадыхательных мышц), угрожающего жизнибольного. Лечение: отмена препарата, срочноевведение в/в медленно атропина сульфата вдозе 1-2 мг; при необходимости и взависимости от ЧСС возможно повторноевведение атропина сульфата в такой же дозечерез 2-4 ч. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Калимин 60 Нможет усиливать действие производныхморфина и барбитуратов. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатнойтемпературе. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. |