Фармакологическое действие Антиоксидантный препарат, регулирующийметаболические процессы в миокарде.
Мексикор улучшает функциональноесостояние ишемизированного миокарда,улучшает сократимость миокарда, а такжеуменьшает проявления систолической идиастолической дисфункции левогожелудочка.
Основой механизма действия препаратаявляется его способность тормозитьсвободнорадикальные процессы, выраженнаяинтенсификация которых наблюдается приишемии и некрозе миокарда, особенно впериод реперфузии. Кроме антиоксидантной,препарат обладает выраженнойантигипоксической и противоишемическойактивностью.
В условиях критического снижениякоронарного кровотока Мексикорспособствует сохранению структурно-функциональнойорганизации мембран кардиомиоцитов,стимулирует активность мембранныхферментов – фосфодиэстеразы,аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы.Препарат поддерживает развивающуюся приострой ишемии активацию аэробногогликолиза и способствует восстановлениюмитохондриальных окислительно-восстановительныхпроцессов, увеличивает синтез АТФ икреатинфосфата. Указанные механизмыобеспечивают целостность морфологическихструктур и физиологических функцийишемизированного миокарда.
Мексикор улучшает клиническое течениеинфаркта миокарда, повышает эффективностьпроводимой терапии, ускоряетвосстановление функциональной активностимиокарда левого желудочка, снижает частотуаритмических осложнений и нарушенийвнутрисердечной проводимости.
Мексикор нормализует метаболическиепроцессы в ишемизированном миокарде,уменьшает зону некроза, восстанавливает и/илиулучшает электрическую активность исократимость миокарда, а также увеличиваеткоронарный кровоток в зоне ишемии, повышаетантиангинальную активностьнитропрепаратов, улучшает реологическиесвойства крови, уменьшает последствияреперфузионного синдрома при остройкоронарной недостаточности.
Препарат стабилизирует мембранныеструктуры сосудистой стенки, ингибируетагрегацию тромбоцитов, нормализуетнарушения микроциркуляции на раннихстадиях атерогененза.
Мексикор обладает гипохолестеринемическимдействием. Показания Для раствора для инъекций– острыйинфаркт миокарда (с первых суток).
Для капсул– ИБС (в составе комплекснойтерапии). Режим дозирования Мексикор в форме раствора для инъекцийвводят в/м или в/в в течение 14 суток, на фонетрадиционной терапии инфаркта миокарда,включающей нитраты, бета-адреноблокаторы,ингибиторы АПФ, тромболитики,антикоагулянты и антиагреганты, а такжесимптоматические средства по показаниям.
В первые 5 сут для достижения максимальногоэффекта препарат желательно вводить в/в, а впоследующие 9 сут Мексикор может вводитьсяв/м.
В/в введение препарата производят путемкапельной инфузии, медленно (во избежаниепобочных эффектов), на физиологическомрастворе или 5% растворе декстрозы в объеме100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимостивозможно медленное струйное введениепрепарата, продолжительностью не менее 5мин.
Введение препарата (в/в или в/м)осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч.Терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кгмассы тела/сут, разовая доза – 2-3 мг/кг массытела. Максимальная суточная доза не должнапревышать 800 мг, разовая – 250 мг. Послезавершения парентерального введенияпрепарата для поддержания достигнутогоэффекта, рекомендуется продолжитьприменение Мексикора перорально в видекапсул по 100 мг 3 раза/сут.
Для длительного лечения ИБС Мексикор вформе капсул назначают внутрь по 100 мг 3 раза/сут(в составе комплексной терапии).Продолжительность курса не менее 2 мес.Возможно назначение повторных курсов попоказаниям. Побочное действие При в/в (особенно струйном) введениивозможны:
Со стороны организма в целом: при в/вструйном введении возможно появлениесухости и "металлического" привкуса ворту, ощущение "разливающегося тепла"во всем теле, неприятного запаха, першения вгорле и дискомфорта в грудной клетке,нехватки воздуха. Как правило, указанныеявления связаны с чрезмерно быстройскоростью введения препарата и носяткратковременный характер.
На фоне длительного парентеральноговведения препарата возможно возникновениеследующих побочных эффектов:
Со стороны системы пищеварения: тошнота,метеоризм.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (сонливостьили нарушение засыпания).
При приеме препарата в форме капсулвозможны:
Со стороны системы пищеварения: сухость ворту, тошнота, диарея.
Прочие: аллергические реакции. Противопоказания Нарушения функции печени; нарушенияфункции почек; детский и подростковыйвозраст до 18 лет; беременность; лактация (грудноевскармливание); повышеннаячувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация Применение препарата противопоказано прибеременности и в период лактации (грудноговскармливания). Особые указания С осторожностью следует назначатьМексикор пациентам с отягощеннымаллергологическим анамнезом.
Мексикор в форме капсул целесообразноиспользовать в комплексной терапии ИБС всочетании с антиангинальными препаратами (нитроглицерини пролонгированные формы нитратов). Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность назначенияМексикора детям и подросткам в возрасте до18 лет не установлены. Передозировка Симптомы: нарушения сна (бессонница, внекоторых случаях сонливость); при в/ввведении в редких случаях незначительное икратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.
Лечение: развитие симптомовпередозировки, как правило, не требуеттерапии, указанные симптомы нарушения снаисчезают самостоятельно в течение суток. Вособо тяжелых случаях рекомендуетсяприменение одного из снотворных ианксиолитических средств (нитразепам 10 мг,оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). Причрезмерном повышении АД применяютгипотензивные средства под контролем АД и/илидополняют терапию нитратами. Лекарственное взаимодействие Мексикор усиливает действиепротивосудорожных средств (карбамазепин),противопаркинсонических средств (леводопа)и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Мексикор потенцирует эффекты нитратов. Условия и сроки хранения Препарат в форме раствора для инъекцийследует хранить в защищенном от света,недоступном для детей месте притемпературе от 0° до 25°С. Капсулы следуетхранить в защищенном от света, недоступномдля детей месте при температуре не выше 25°С.Срок годности раствора для инъекций икапсул – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. |
