| Фармакологическое действие Препарат, улучшающий микроциркуляцию.Антиагрегант. Ангиопротектор. Стимулируетсинтез простациклина эндотелиальнымиклетками, подавляет обратный захватаденозина эритроцитами и ингибируеттромбоцитарную фосфодиэстеразу. Курантилснижает адгезию и агрегацию тромбоцитов иулучшает деформируемость эритроцитов,снижает повышенный тонус артериол,эффективно улучшая микроциркуляцию икровоток во всех артериальных бассейнах,способствует росту и раскрытиюколлатералей. Обладает умереннымвенотоническим действием на мозговыесосуды. Нормализует повышенную агрегациютромбоцитов (в отличие отацетилсалициловой кислоты), не подавляяциклооксигеназу-1 и не увеличивая рискгеморрагических осложнений, таких каккровотечения из ЖКТ и геморрагическийинсульт. Предупреждает дистрофическиеизменения в плаценте, улучшаетплацентарный кровоток, устраняет гипоксиютканей плода. Стимулирует выработкуэндогенного интерферона. Показания – лечение и профилактиканарушений мозгового кровообращения поишемическому типу; – дисциркуляторнаяэнцефалопатия; – профилактика артериальных ивенозных тромбозов и их осложнений; – профилактика тромбоэмболиипосле операции по поводу протезированияклапанов сердца; – профилактика плацентарнойнедостаточности при осложненнойбеременности; – нарушения микроциркуляциилюбого генеза (в составе комплекснойтерапии). Режим дозирования Устанавливают индивидуально взависимости от тяжести заболевания иреакции больного. При применении с целью уменьшенияагрегации тромбоцитов Курантилназначают по 225-450 мг/сут. При необходимостидозу можно увеличить до 600 мг/сут. Суточнуюдозу делят на несколько приемов. При дисциркуляторной энцефалопатииКурантил назначают в дозе от 75 до 225 мг/сут свозможностью увеличения до 450-600 мг/сут. Препарат рекомендуют принимать натощак, за1 ч до приема пищи; таблетку следуетпроглатывать целиком (не раскусывая и неломая), запивая небольшим количествомжидкости. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы:шум в голове, головокружение, головная боль,преходящая гиперемия лица; редко -ухудшение течения ИБС, тахикардия. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд,крапивница. Прочие: миалгия; в отдельных случаях -повышенная кровоточивость при проведенииоперативных вмешательств. При использовании терапевтических дозпобочные эффекты, как правило, возникаюточень редко и носят транзиторный характер. Противопоказания – острый инфаркт миокарда; – нестабильная стенокардия; – распространенныйстенозирующий атеросклероз коронарныхартерий; – субаортальный стеноз; – хроническая сердечнаянедостаточность в стадии декомпенсации; – выраженная артериальнаягипотония; – коллапс; – нарушения сердечного ритма; – выраженные нарушения функциипочек; – предрасположенность ккровотечениям; – повышенная чувствительность ккомпонентам препарата. Беременность и лактация В период беременности препарат применяютпо строгим показаниям и под тщательнымврачебным контролем. При необходимости длительного примененияпрепарата в период лактации следует решитьвопрос о прекращении грудноговскармливания. Особые указания Для предупреждения артериальныхтромбозов и тромбоэмболических состоянийвозможно применение препарата в сочетаниис другими антитромботическими средствами. Терапию можно проводить длительно, при этомне требуется лабораторного контролятерапевтического уровня препарата в крови. Препарат не рекомендуется назначать детямв возрасте до 12 лет из-за отсутствияданных по изучению эффективности ибезопасности применения дипиридамола упациентов данной возрастной группы. Во время лечения следует избегатьупотребления натуральных кофе и чая, таккак возможно ослабление действия препарата. Передозировка Прием дипиридамола внутрь в дозе 200 мг учеловека приводил к снижению АД. Поимеющимся сообщениям не наблюдалосьникаких угрожающих для жизни симптомовдаже при приеме дозы 2 г. Лекарственное взаимодействие Производные ксантина ослабляют действиеКурантила. При одновременном применении Курантилусиливает действие другихантитромботических препаратов (в частности,выраженный антиагрегантный иантитромботический эффект может бытьполучен при применении ацетилсалициловойкислоты в дозе 100-300 мг/сут и Курантила в дозе225 мг/сут), а также гипотензивныхлекарственных средств. При одновременном применении Курантилможет ослаблять антихолинергическоедействие ингибиторов холинэстеразы. При одновременном применении с бета-лактамнымиантибиотиками, тетрациклинами ихлорамфениколом действие Курантилаусиливается. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатнойтемпературе. Срок хранения - 5 лет. |