Фармакологическое действие Противоаллергическое. Цетиризин—избирательный блокатор Н1-гистаминовыхрецепторов. Показания Сезонный и круглогодичный аллергическийринит и конъюнктивит, зудящиеаллергические дерматозы, поллиноз (сеннаялихорадка), крапивница (в т.ч. хроническаяидиопатическая), отек Квинке. Режим дозирования Внутрь, таблетки запивают большимколичеством воды (200 мл), капли перед приемомразводят в воде. Взрослые и подросткистарше 12 лет: обычная доза— 10мг (1табл. или 20 капель) 1 раз в день,предпочтительно на ночь. Дети в возрасте6–12 лет: обычная доза— по 5мг (1/2 табл.или 10 капель) 2 раза в день (утром и вечером)или 10мг (1 целая таблетка или 20 капель)вечером. Дети в возрасте 2–6 лет: обычнаядневная доза— 5мг (10 капель) в день;можно разделить эту дозу на 2 приема по 2,5мг(по 5 капель) утром и вечером. Пожилымбольным дозу рекомендуется уменьшить до 5мгв день.
Больным с почечной недостаточностьюназначают половину рекомендуемой дозы (по 5мгв день). Побочное действие Обычно препарат переносится хорошо.Крайне редко могут возникать следующиепобочные эффекты: сонливость (в зависимостиот дозы), ощущение усталости, головная боль,мигрень, головокружение, сухость во рту,тошнота и другие желудочно-кишечныесимптомы, беспокойство (повышениедвигательной активности). Интенсивностьпобочных эффектов можно снизить, разделивдневную дозу на 2 приема. Реакциигиперчувствительности (сосудистый отек,сыпь) возникают крайне редко (≤2%). Противопоказания Гиперчувствительность к цетиризину илидругим компонентам препарата, беременность,период лактации, детский возраст до 6 лет (таблетки),детский возраст до 1 года (капли для приемавнутрь). Беременность и лактация Беременным женщинам препарат нерекомендуют (данные хорошо контролируемыхисследований на человеке отсутствуют;экспериментальные исследования показывают,что цетиризин не обладает тератогеннымэффектом). Противопоказано в периодлактации, т.к. цетиризин проникает в грудноемолоко и риск предполагаемых побочныхэффектов у вскармливаемых грудью младенцевпревышает возможную пользу для матери. Особые указания С осторожностью назначают прихронической почечной недостаточностисредней и тяжелой степени выраженности (требуетсякоррекция режима дозирования), а такжебольным пожилого возраста (требуетсякоррекция режима дозирования).
Детям до 1 года цетиризин не назначают ни вкакой форме, т.к. в этой возрастной группебезопасность и эффективность препарата неустановлены.
Парлазин таблетки можно назначатьдетям 6 лет и старше. Для лечения детей ввозрасте от 1 года до 6 лет рекомендуютприменять Парлазин капли для приемавнутрь.
В случае развития реакциигиперчувствительности лечение цетиризиномнемедленно прекращают.
У больных с почечной недостаточностью всвязи с замедленным выведением веществапрепарат может кумулировать. Приназначении цетиризина таким больным вобычных рекомендуемых для взрослых дозахмогут отмечаться побочные эффекты,связанные с холиноблокирующим действием ивлиянием на ЦНС. У этих больных дозуцетиризина рекомендуют снизить.
У пожилых больных отмечается повышеннаячувствительность к холиноблокирующимпобочным эффектам (например сухость во рту,задержка мочи), если такие симптомыстановятся для больного неприемлемыми илинарастают, лечение препаратом следуетпрекратить. Выраженное холиноблокирующееили угнетающее влияние на ЦНС приназначении Парлазина в обычных дозах,как правило, не возникает. Тем не менее, рискнакопления цетиризина увеличивается (всвязи с прогрессирующим снижением функциипочек у пожилых больных).
Больных, страдающих непереносимостьюлактозы, необходимо своевременнопредупредить о том, что Парлазин таблеткисодержат лактозу.
Так же как и в случае с другимиантигистаминными средствами, лечениепрепаратом должно быть прекращено за 3 днядо проведения Прик-тестов (с цельюпредупреждения искажения реакции).
Во время лечения следует воздерживаться отупотребления спиртных напитков.
При первом приеме Парлазина больнымследует обратить внимание на возможностьразвития побочных эффектов (например,сонливости), которые могут повлиять наспособность управлять автомобилем илимеханическими устройствами. Больнымрекомендуется воздерживаться отвыполнения подобной работы до исчезновенияпобочных эффектов. В дальнейшем привождении автотранспорта и при работе,требующей повышенного внимания, пациентамне следует превышать рекомендуемую дозу—10мг в сутки. Передозировка Симптомы: ощущение усталости исонливости является наиболее частымнаблюдаемым симптомом передозировкипрепарата. Беспокойство ираздражительность, за которыми следуетсонливость, характеризуют случаипередозировки цетиризина у детей. Приприеме однократной дозы 50мг могутнаблюдаться задержка мочеиспускания, запор.
Лечение: индукция рвоты, промываниежелудка, симптоматическая и поддерживающаятерапия. Специфического антидота несуществует. Гемодиализ не эффективен. Лекарственное взаимодействие Не обнаружено взаимодействия соследующими препаратами: глипизид, диазепам,циметидин, азитромицин, псевдоэфедрин,кетоконазол, эритромицин. Совместноеназначение с теофиллином (400мг/сут)привело к 16% снижению общего клиренсацетиризина (кинетика теофиллина неизменилась). Условия и сроки хранения При температуре не выше 25°C 2 года.Открытый флакон хранить не более 4 нед. |
