Описание и инструкция к "Амоксиклав квиктаб, тбл дисп. 500мг/125мг №14"

Фармакологическое действие

Амоксиклав—комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) иклавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего сними стойкие неактивные комплексные соединения ипредупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как вотношении чувствительных камоксициллину микроорганизмов, так иустойчивых кнему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, втом числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S.epidermidis, Listeriaspp., Enterococcusspp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E.coli, Proteusspp., Klebsiellaspp., N. gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida) ианаэробных (Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp., Clostridiumspp., Bacteroidesspp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина иклавулановой кислоты сходны ипри комбинированном применении неоказывают взаимного влияния нафармакокинетику каждого извеществ вотдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации всыворотке крови достигаются приблизительно через 1ч. Прием пищи невлияет наабсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78мин, аклавулановой кислоты— 60–70мин. Оба компонента легко проникают вбольшинство жидких сред итканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную иперитонеальную жидкость, матку, яичники идр.), проникают через плацентарный барьер, при менингите— через ГЭБ, вследовых количествах определяются вгрудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава вдозе 1,2гмаксимальная концентрация амоксициллина всыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты— 28,5мг/л. Пик концентрации вжидких средах организма отмечается через 1чпосле достижения максимальной концентрации всыворотке крови. Амоксициллин иклавулановая кислота связываются сбелками плазмы крови на17–20 и22–30% соответственно. Амоксициллин выводится смочой преимущественно внеизмененном виде, аклавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям впечени ивыделяется восновном почками, атакже частично выводится скалом ивыдыхаемым воздухом.

Показания

Инфекции верхних инижних дыхательных путей, вызванные чувствительными кАмоксиклаву микроорганизмами (втом числе хронический бронхит ипневмония); острый ихронический синусит исредний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (втом числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, атакже гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи имягких тканей (втом числе раневая инфекция); инфекции костей исуставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными играмотрицательными микроорганизмами ианаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей ипослеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях наорганах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, вортопедической практике ичелюстно-лицевой хирургии.

Режим дозирования

Амоксиклав Квиктаб
Обычная суточная доза для взрослых идетей смассой тела больше 40кг— 1таблетка 500мг/125мг2–3раза всутки или 1таблетка 875мг/125мг2раза всутки.
Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования— 1таблетка 500мг/125мг2раза всутки (каждые 12ч); для лечения тяжелых инфекций— 1таблетка 500мг/125мг3раза всутки (каждые 8ч) или 1таблетка 875мг/125мг2раза всутки (каждые 12ч).
Продолжительность курса лечения зависит отпоказаний, определяется врачом инедолжна превышать 14дней.
Таблетки необходимо растворить в1/2 стакана воды (неменьше 100мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать вначале приема пищи.
Упациентов спочечнойнедостаточностью экскреция клавулановой кислоты иамоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу всоответствии стяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами.
Пациентам сумеренно выраженной почечнойнедостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5мл/с) назначают по1таблетке 500мг/125мгкаждые 12ч.
Пациентам стяжелой почечнойнедостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166мл/с) назначают по1таблетке 500мг/125мгкаждые 24ч.

Противопоказания

Повышенная чувствительность камоксициллину идругим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте ипрочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов ванамнезе.

Побочные эффекты

Как правило, легкой степени тяжести ибыстро проходящие.
Состороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) идиспепсия (1,6%); редко— анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, можетразвиться вовремя или после отмены лечения препаратом.
Состороны системы крови: анемия (втом числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Состороны нервной системы: редко— головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.
Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФиуровня билирубина всыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают упациентов пожилого возраста или упациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит ихолестатическая желтуха возникают редко. Признаки исимптомы, как правило, возникают вовремя или сразу после лечения, новнекоторых случаях могут непроявляться втечение несколькихнедель после окончания лечения.
Состороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко— мультиформная эритема, синдром Стивенса— Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Состороны мочевыделительной системы: редко— интерстициальный нефрит игематурия.
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Особые указания

Амоксиклав назначают состорожностью пациентам саллергическими реакциями ванамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами иантибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, укоторых наблюдалась аллергия кцефалоспоринам.
При нарушениях состороны печени необходим периодический контроль еефункции.
У95% пациентов синфекционным мононуклеозом илимфолейкозом применение препарата сопровождаетсяразвитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав вэтих случаях нерекомендуется.
Упациентов стяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата.
При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.
Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы вмоче) иреакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты наглюкозу, основанные нареакции ферментативного окисления.
Данные отератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться впериод беременности построгим показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Амоксиклав для парентерального применения совместим соследующими инфузионными р-рами— вода для инъекций, изотонический р-рнатрия хлорида, р-рРингера лактатный, р-ркалия хлорида; Амоксиклав менее устойчив всредах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать водном объеме сдругими препаратами для парентерального введения.

Передозировка

Маловероятна. Прием препарата ввысокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда— судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести изорганизма спомощью гемодиализа.

Условия и сроки хранения

Всухомместе при температуре до25°С.